Cannabis auf Rezept: Welche Voraussetzungen gelten 2026?

Wer darf Cannabis auf Rezept verschreiben?

Nach § 3 Abs. 1 MedCanG darf Cannabis zu medizinischen Zwecken nur von Ärztinnen und Ärzten verschrieben oder im Rahmen einer ärztlichen Behandlung verabreicht werden. Zahnärztinnen, Zahnärzte, Tierärztinnen und Tierärzte sind ausdrücklich nicht berechtigt. Das BfArM beschreibt es so: Zur Verschreibung sind grundsätzlich alle Personen berechtigt, die zur Ausübung des ärztlichen Berufs befugt sind. Eine bestimmte Facharztrichtung schreibt das Gesetz nicht vor; in der Begleiterhebung des BfArM verordneten am häufigsten Ärztinnen und Ärzte der Anästhesiologie, gefolgt von der hausärztlichen Versorgung und der Neurologie.

Mit der Verschreibung übernimmt die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt nach den Hinweisen des BfArM grundsätzlich die Verantwortung für die Therapie. Daraus folgt: Es gibt keinen Anspruch auf eine Verordnung, und Ärztinnen und Ärzte dürfen sie ablehnen, wenn sie die Verordnung für nicht vertretbar halten.

Welches Rezept ist für medizinisches Cannabis nötig?

Seit dem 01.04.2024, dem Inkrafttreten des Medizinal-Cannabisgesetzes, ist Cannabis für medizinische Zwecke nicht mehr dem Betäubungsmittelrecht unterstellt. Es wird deshalb nicht mehr auf einem Betäubungsmittelrezept, sondern auf einem „normalen“ Rezept verschrieben. § 3 Abs. 1 MedCanG erklärt die §§ 2 und 4 der Arzneimittelverschreibungsverordnung für entsprechend anwendbar. Eine Ausnahme nennt das BfArM für Nabilon: Es ist ein vollsynthetisches Cannabinoid, unterliegt weiter dem Betäubungsmittelrecht und muss auf einem Betäubungsmittelrezept verschrieben werden.

Die Abgabe an Endverbraucher darf nach § 3 Abs. 2 MedCanG nur im Rahmen des Betriebs einer Apotheke gegen Vorlage der Verschreibung erfolgen. Wie die Einlösung abläuft, beschreibt die Seite Einlösung in der Apotheke. Zur Frage, was ein Privatrezept für die Kosten bedeutet, lesen Sie Privatrezept und Kosten.

Welche Voraussetzungen prüfen Ärztinnen und Ärzte vor einer Verordnung?

Das MedCanG nennt in § 3 keine Erkrankungen, bei denen verschrieben werden darf, und keine Mindestdauer vorheriger Behandlungen. Maßgeblich ist die ärztliche Abwägung im Einzelfall. Üblich geprüft werden die Diagnose und die Symptomatik, bisherige Therapien und ihre Wirkung, Begleiterkrankungen, Medikamente, Risiken und Wechselwirkungen sowie mögliche Gegenanzeigen, etwa Schwangerschaft oder bestimmte psychische Vorerkrankungen. Nach den Hinweisen des BfArM sind außerdem die Dosierungsanleitung, die Darreichungsform und die Frage der Teilnahme am Straßenverkehr Teil des ärztlichen Gesprächs.

Die Voraussetzungen sind damit vor allem eine Frage der ärztlichen Sorgfalt. Eine gute Vorbereitung erleichtert das Gespräch: Befunde und Arztbriefe, eine Liste aller Medikamente und eine Übersicht bisheriger Therapien. Eine Vorlage bietet die Checkliste für das Arztgespräch. Einen Überblick über Erkrankungen, bei denen ärztlich über eine Verordnung nachgedacht wird, finden Sie unter Anwendungsgebiete.

Was gilt für die Kostenübernahme durch die Krankenkasse?

Für gesetzlich Versicherte regelt § 31 Abs. 6 SGB V die Verordnung von Cannabisarzneimitteln, die nicht als Fertigarzneimittel für die Erkrankung zugelassen sind. Das BfArM weist Ärztinnen und Ärzte auf diese Regelung hin, wenn sie solche Mittel zulasten der gesetzlichen Krankenversicherung verschreiben wollen. Die TK beschrieb in ihrer Übersicht (Stand 10.01.2024) die Voraussetzungen für den Kassenanspruch so: Es müsse eine schwerwiegende Erkrankung vorliegen, eine dem medizinischen Standard entsprechende Alternative dürfe nicht bestehen oder nicht sinnvoll sein, und es müsse eine begründete Aussicht bestehen, dass sich der Krankheitsverlauf verbessert oder schwerwiegende Symptome gelindert werden.

Diese Beschreibung ist für Cannabisblüten überholt. Nach den ausgewerteten Quellen (KV Baden-Württemberg, KV Bayerns, Stand der Recherche 19.10.2026) haben gesetzlich Versicherte seit dem 30.07.2026 keinen Anspruch mehr auf Cannabisblüten zulasten der GKV; bereits erteilte Genehmigungen verlieren laut KV-Angaben ihre Gültigkeit. Anspruch besteht weiterhin auf Extrakte in standardisierter Qualität sowie auf Arzneimittel mit Dronabinol oder Nabilon. Einzelheiten, offene Fragen zur Auslegung und das Vorgehen bei Ablehnungen finden Sie unter GKV-Übernahme und Ablehnung und Widerspruch.

Ist ein Privatrezept weiter möglich?

Das MedCanG sieht keine Beschränkung auf Kassenpatienten vor: Es regelt die ärztliche Verschreibung unabhängig von der Kostenträgerschaft. Eine private Verordnung nach ärztlicher Einzelfallprüfung bleibt nach den ausgewerteten Quellen möglich, die Kosten trägt dann die Patientin oder der Patient selbst oder, je nach Vertrag, die private Krankenversicherung. Ob und in welchem Umfang eine private Versicherung erstattet, richtet sich nach den Vertragsbedingungen, siehe Private Krankenversicherung.

Wie steht es um Online-Rezepte und Telemedizin?

Das MedCanG selbst verlangt nach dem Wortlaut des § 3 nicht ausdrücklich einen persönlichen Kontakt. Ein Gesetzentwurf (BT-Drs. 21/3061) sieht Einschränkungen bei der telemedizinischen Verschreibung und ein Versandverbot für Blüten vor. Der Entwurf ist kein geltendes Recht, und sein Ausgang ist in den ausgewerteten Quellen nicht bestätigt. In der Rechtsprechung zu § 24a Abs. 4 StVG hat das Bayerische Oberste Landesgericht am 12.06.2026 offen gelassen, ob eine ärztliche Verschreibung im Sinne dieser Vorschrift einen persönlichen Kontakt voraussetzt. Dort ging es um eine bußgeldrechtliche Frage, nicht um die Gültigkeit des Rezepts im Apothekenrecht. Lesen Sie dazu Telemedizin und Cannabis-Rezept.

Was hat sich bei den Voraussetzungen seit 2017 und 2024 geändert?

Vor 2017 verfügten laut BfArM mehr als 1.100 Patientinnen und Patienten über eine Ausnahmeerlaubnis nach § 3 Abs. 2 des Betäubungsmittelgesetzes zum Erwerb von Cannabis für eine ärztlich begleitete Selbsttherapie. Ärztinnen und Ärzte durften diese Selbsttherapie damals nur begleiten, aber keine Verschreibung ausstellen. Mit dem am 10.03.2017 in Kraft getretenen Gesetz wurde die Verschreibung von Blüten und nicht zugelassenen Extrakten auf einem Betäubungsmittelrezept möglich, und bei Vorliegen der Voraussetzungen des § 31 Abs. 6 SGB V hatten die gesetzlichen Krankenkassen die Kosten zu tragen.

Seit dem 01.04.2024 ist medizinisches Cannabis aus dem Betäubungsmittelgesetz herausgenommen und im MedCanG geregelt. Das BfArM nennt als Grund eine neue Risikobewertung. Seit dem 30.07.2026 gilt für gesetzlich Versicherte der beschriebene Ausschluss der Blüten. Die Voraussetzungen haben sich also in Etappen verändert, ältere Ratgeber und Foren geben deshalb oft einen überholten Stand wieder.

Wie läuft der Weg zum Rezept Schritt für Schritt ab?

1. 1GesprächSie schildern Beschwerden, bisherige Behandlungen und Medikamente. Eine Vorlage bietet die Checkliste für das Arztgespräch.
2. 2Ärztliche PrüfungDie Ärztin oder der Arzt wägt Nutzen und Risiken ab und entscheidet, ob eine Verordnung vertretbar ist. Ein Anspruch besteht nicht.
3. 3AufklärungÜber Nebenwirkungen, Wechselwirkungen, Anwendungsart, Dosierungsanleitung und die Teilnahme am Straßenverkehr informiert die Praxis (Hinweise des BfArM).
4. 4VerordnungAusgestellt wird ein normales Rezept, bei Nabilon ein Betäubungsmittelrezept. Bei Kassenverordnungen außerhalb der Zulassung wurde laut BfArM-Begleiterhebung nach Genehmigung der Krankenkasse verschrieben.
5. 5ApothekeDie Abgabe erfolgt nur in der Apotheke gegen Vorlage der Verschreibung (§ 3 Abs. 2 MedCanG).
6. 6VerlaufWirkung und Verträglichkeit werden kontrolliert, Dosis und Präparat bei Bedarf angepasst.

Worin unterscheidet sich medizinisches Cannabis von Konsumcannabis?

Das Cannabisgesetz (CanG) ist ein Artikelgesetz: Artikel 1 enthält das Konsumcannabisgesetz (KCanG), Artikel 2 das Medizinal-Cannabisgesetz (MedCanG), beide sind seit dem 01.04.2024 in Kraft (BfArM). Cannabis zu medizinischen Zwecken ist nach § 2 MedCanG Cannabis aus einem Anbau unter staatlicher Kontrolle zu medizinischen Zwecken sowie THC einschließlich Dronabinol und Zubereitungen daraus. Der Umgang damit bedarf nach § 4 MedCanG einer Erlaubnis des BfArM. Zuständig für den Verkehr bei Ärztinnen, Ärzten und Apotheken sind laut BfArM die Landesbehörden.

Für Sie als Patientin oder Patient heißt das: Die Voraussetzungen für ein Rezept ergeben sich aus dem MedCanG und dem ärztlichen Berufsrecht, nicht aus den Regeln für Konsumcannabis. Details zum Gesetz erklärt die Seite MedCanG einfach erklärt.

Was bleibt nach der Verordnung zu beachten?

• Dosierungsanweisung: Lassen Sie sich Dosis und Anwendungsart schriftlich geben. Gerichte stellen bei Verkehrskontrollen auf eine eindeutige Dosierungsanweisung ab (BayObLG, 12.06.2026), siehe Autofahren mit medizinischem Cannabis.
• Verlaufskontrolle: Besprechen Sie Wirkung und Verträglichkeit regelmäßig mit der Praxis.
• Kosten und Fristen: Klären Sie vor der Einlösung, wer zahlt, und notieren Sie die Einlösefrist Ihres Rezepts, die die Apotheke nennen kann.
• Medikamente: Informieren Sie Praxis und Apotheke über alle Mittel, auch frei verkäufliche, siehe Nebenwirkungen und Wechselwirkungen.

Häufige Fragen